За пациентите кои треба да имаат замена на колк или размислуваат за замена на колк во иднина, треба да донесат многу важни одлуки. Клучна одлука е изборот на протетска потпорна површина за замена на зглоб: метал-на-метал, метал-на-полиетилен, керамика-на-полиетилен или керамика-на-керамика. Понекогаш, ова може да биде дилема!
Тотална хируршка замена на колк може да се користи за замена на артритичен зглоб на колкот, со употреба на вештачка зглобна протеза за да се елиминира болката предизвикана од триење на површините.
Вештачките протези за зглобови се дизајнирани да им обезбедат на пациентите поголема стабилност и минимално абење. Традиционалните метални и полиетиленски импланти се користат уште од 1960-тите, но напредокот во технологијата доведе до тоа керамиката и другите материјали да станат сè попопуларни.
Материјали за импланти за замена на зглобот на колкот
Еден од најчестите проблеми по замена на колк е абењето и кинењето на зглобната протеза од нормална употреба. Во зависност од специфичните околности на пациентот, како што се возраста, големината, нивото на активност и искуството на хирургот со специфичниот имплант, протезата за замена на колк може да биде изработена од метал, полиетилен (пластика) или керамика. На пример, ако пациентот е многу активен или релативно млад и му е потребно високо ниво на мобилност по операцијата, ортопедскиот хирург може да препорача керамички имплант за колк.
1、Метална топчеста главаи полиетиленска (пластична) облога.
Стандардните метални топчиња и полиетиленските влошки од чаши се користат од почетокот на 1960-тите. Научните истражувања покажуваат дека употребата на подобрени полиетиленски влошки, познати како „високо поврзани“ полиетиленски влошки, може значително да ја намали вкупната стапка на абење на имплантите. Поради својата издржливост и други сродни својства, металниот полиетилен е материјал по избор на ортопедските хирурзи за вештачки компоненти на колк уште од првите операции за замена на колк. Металната топка е изработена од легура на кобалт-хром, а облогата е направена од полиетилен.
2、Керамичка топчеста главаи полиетиленска (пластична) облога
Керамичките врвови се поцврсти од металот и се материјал за импланти што е најотпорен на гребење. Керамиката што моментално се користи во операциите за замена на зглобови има тврди, отпорни на гребење, ултра мазни површини што можат значително да ја намалат стапката на абење на полиетиленските триечки површини. Потенцијалната стапка на абење на овој имплант е помала од потенцијалната стапка на абење на металот врз полиетиленот.
3、Метална топчеста глава и метална обвивка
Металните триечки интерфејси (легури на кобалт-хром, понекогаш нерѓосувачки челик) се користеле уште од 1955 година, но не биле одобрени од FDA за употреба во Соединетите Американски Држави сè до 1999 година. Со напредокот на технологијата, абењето е значително намалено, што резултира со помалку воспаление и губење на коскена маса. Металните лежишта се достапни во различни големини (од 28 mm до 60 mm), како и во различни опции за должина на вратот. Сепак, долгорочните постоперативни извештаи покажуваат дека металот, како релативно активен јон, акумулира метални остатоци поради долготрајно абење, што може да доведе до растворање на коските околу зглобната протеза, што на крајот доведува до олабавување и деформација на зглобната протеза. Операцијата не успеа.
4、Керамичка топчеста глава икерамичка облога
Кај овие колкови, традиционалните метални топчиња и полиетиленските облоги се заменети со керамика со висока цврстина, која е позната по своите ултра-ниски својства на абење. Сепак, иако имаат предности како висок квалитет и ниско абење, тие неизбежно имаат и недостаток како висока цена.
Конечниот избор на имплант ќе се одреди врз основа на специфичните здравствени фактори на пациентот, а исто така ќе бара и стручност, образование и експертиза на ортопедскиот хирург за прилагодување на производот на специфичен производител. Затоа, потребно е да разговарате со вашиот ортопедски хирург пред операцијата за да го разберете типот на имплант што планира да го користи за вашата операција за замена на колк и причините за избор на специфичен имплант.
Време на објавување: 18 јануари 2024 година